Parent ou responsable légal

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Autorisation et droit à l'image

Responsable légal 1 - Je soussigné(e) M. - Mme - Mlle *

Autorisation de droit à l’image dans le cadre des Mercredis de l’Equipôle * * J’autorise mon enfant à être filmé ou pris en photo
Je n’autorise pas mon enfant à être filmé ou pris en photo

Responsable légal 2 - Je soussigné(e) M. - Mme - Mlle *

Autorisation de droit à l’image dans le cadre des Mercredis de l’Equipôle * * J’autorise mon enfant à être filmé ou pris en photo
Je n’autorise pas mon enfant à être filmé ou pris en photo

En cochant la case "autorise mon enfant à être filmé ou pris en photo dans le cadre des Mercredis de l'Equipôle", j'autorise la collectivité à capter, diffuser, reproduire et communiquer la voix de mon enfant ainsi que les photographies et les vidéos fixées à l’occasion des Mercredis de l'Equipôle à la Communauté de communes du Pays de Landivisiau, pour les besoins de la communication externe ; ceci, selon les supports suivants : magazine, site Internet, réseaux sociaux, flyers, affiches, brochures. Les supports ainsi créés seront conservés pour un intérêt historique. La collectivité pourra notamment utiliser, publier, reproduire, adapter, modifier, la voix/image seule de mon enfant ou en combinaison avec d’autres matériels, par tous les moyens, méthodes ou techniques actuellement connues ou à venir. La collectivité s’interdit expressément de procéder à une exploitation de l’image/voix susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la dignité de mon enfant, ou tout autre exploitation préjudiciable. En cas de désaccord ou l’absence de signature de cette autorisation par l’un ou l’autre des représentants légaux, la collectivité s’interdit également d’exploiter l’image de l’enfant aux fins susmentionnées à la présente autorisation. Je me reconnais entièrement rempli de mes droits et je ne pourrais prétendre d’aucune rémunération pour l’exploitation des droits liés aux présentes.

J’autorise la collecte et la conservation de mes données soumises, conformément aux modalités décrites par le site .